Impacto de una estrategia educativa para la enseñanza en línea del cuidado paliativo: mediante el análisis de métodos mixtos / Impact of an educational strategy for online teaching of palliative care through mixed methods analysis / Impacto de uma estratégia educativa para capacitação online do cuidado paliativo: mediante a análise de métodos mistos

Resumen Objetivo: medir la aceptabilidad de un curso virtual de cuidados paliativos y el impacto en los conocimientos sobre cuidados paliativos, confort y nivel de tanatofobia en estudiantes de enfermería. Metodología: se utilizó un diseño de métodos mixtos, en el que se incluyeron 39 participantes estudiantes de enfermería de una universidad pública. Para la información cuantitativa, se aplicaron las escalas Palliative Care Quiz for Nursing, confort en cuidados paliativos y la escala de tanatofobia, antes y después de tomar el curso virtual. Para la información cualitativa, se realizaron cinco grupos focales, tres antes de iniciar el curso y dos al terminarlo. Resultados: se encontró que el curso aumentó significativamente el nivel de conocimiento en cuidados paliativos (p = 0,000), el confort en la atención de cuidados paliativos (p = 0,000) y disminuyó los niveles de tanatofobia (p = 0,005). Además, se identificaron cuatro temas que complementaron los resultados cuantitativos: (a) Entender y conectar con las TIC: oportunidades y limitaciones; (b) vivir el proceso de enseñanza de aprendizaje virtual; (c) Percepciones sobre el cuidado paliativo; y (d) Afrontamiento al final de la vida: persona, familia y enfermera. Conclusiones: este curso fue aceptado por los estudiantes y demostró aumentar los conocimientos frente al cuidado paliativo y el confort, además que contribuyó a disminuir la tanatofobia en los participantes. Los resultados evidencian que estrategias como los cursos virtuales, con plataformas y herramientas innovadoras, pueden llenar los vacíos existentes en los currículos frente a la formación en cuidados paliativos en Colombia.

Abstract Objective: to measure the acceptability of a virtual course on palliative care and the impact on knowledge about palliative care, comfort and level of thanatophobia in nursing students. Methodology: a mixed methods design was used in which 39 participating nursing students from a public university were included. For quantitative information, the Palliative Care Quiz for Nursing scales, the Comfort in palliative care and the Thanatophobia scale were applied before and after taking the virtual course. For qualitative information, five focus groups were held, three before starting the course and two after finishing it. Results: It was found that the course significantly increased the level of knowledge in palliative care (p = 0.000), comfort in palliative care (p = 0.000) and decreased levels of thanatophobia (p = 0.005). In addition, four themes were identified that complemented the quantitative results: (a) Understanding and connecting with ICTs: opportunities and limitations; (b) experience the virtual learning teaching process; (c) Perceptions about palliative care; and (d) confrontation at the end of life: person, family and nurse. Conclusions: this course was accepted by the students and proved to increase knowledge about palliative care and comfort, in addition to contributing to reduce thanatophobia in the participants. The results show that strategies such as virtual courses, with innovative platforms and tools, can fill the existing gaps in the curricula regarding training in palliative care in Colombia.

Resumo Objetivo: medir a aceitabilidade de um curso virtual de cuidados paliativos e o impacto nos conhecimentos sobre cuidados paliativos, conforto e nível de tanatofobia em estudantes de enfermagem. Metodologia: Utilizou-se um desenho de métodos mistos, no que se incluíram 39 participantes estudantes de enfermagem de uma universidade pública. Para a informação quantitativa, aplicaram-se as escalas Palliative Care Quiz for Nursing, conforto em cuidados paliativos e a escala de tanatofobia, antes e depois de tomar o curso online. Para a informação qualitativa, realizaram-se cinco grupos focais, três antes de iniciar o curso e dois ao terminá-lo. Resultados: Encontrou-se que o curso aumentou significativamente o nível de conhecimento em cuidados paliativos (p = 0,000), o conforto na atenção de cuidados paliativos (p = 0,000) e diminuiu os níveis de tanatofobia (p = 0,005). Além, se identificaram quatro temas que complementaram os resultados quantitativos: (a) Entender e conectar com as TIC: oportunidades e limitações; (b) viver o processo de ensino de aprendizagem virtual; (c) Percepções sobre o cuidado paliativo; e (d) Afrontamento ao final da vida: pessoa, família e enfermeira. Conclusões: este curso foi aceitado pelos estudantes e demostrou aumentar os conhecimentos frente ao cuidado paliativo e o conforto, além que contribuiu a diminuir a tanatofobia nos participantes. Os resultados evidenciam que estratégias como os cursos online, com plataformas e ferramentas inovadoras, podem encher os vazios existentes nos currículos frente à formação em cuidados paliativos na Colômbia.

Actividades de enfermería para la satisfacción de necesidades familiares en cuidado intensivo adulto: una revisión integrativa / Atividades de enfermagem para atender às necessidades familiares em terapia intensiva para adultos: uma revisão integrativa / Nursing care activities addressing family care needs in adult intensive care units: An integrative review

Introducción: la unidad de cuidado intensivo es un área hospitalaria donde se atienden personas con gravedad en su estado de salud, sin embargo la complejidad de la atención no está dada solamente por este aspecto sino por las necesidades de cuidado de la familia; la cual debe ser vista como una unidad; actualmente existe poca literatura sobre las intervenciones para el cuidado en esta área pues existe un trabajo interdisciplinario dentro de ella, siendo necesario un acercamiento al cuidado empírico que realiza enfermería en este entorno. Objetivo: identificar las actividades de cuidado de enfermería para la satisfacción de las necesidades de la familia en unidades de cuidado intensivo adulto. Metodología: se realizó una revisión integrativa fundamentada en los parámetros de Whittermore y Knafl, de artículos publicados entre 2008 y 2018, en las bases de datos: EBSCOhost, LILACS, MEDLINE, Science Direct, Scielo, Google Académico y Cochrane Library, los resultados se organizaron de acuerdo a la declaración PRISMA. Resultados: se incluyeron 16 artículos derivados de investigaciones cuantitativas, cualitativas y de revisiones; los cuales describen actividades para el cuidado de la familia de adultos. Las actividades encontradas se organizan a partir de la propuesta que Nancy Molter hace acerca de las necesidades de Seguridad, Información, proximidad, confort y apoyo, que la familia presenta en la unidad de cuidado intensivo. Conclusión: el cuidado de las necesidades de la familia de adultos en las unidades de cuidados intensivos permite abarcar al paciente y su familia como un ser integral y unitario, esto con el fin de mantener la salud familiar y prevenir crisis en las mismas.

Introduction: the intensive care unit is a hospital area where people with serious health conditions are cared for, however the complexity of care is not only given by this aspect but by the family's care needs; which must be seen as a unit; Currently, there is little literature on care interventions in this area because there is interdisciplinary work within it, requiring an approach to the empirical care that nursing performs in this setting. Objective: to identify nursing care activities to satisfy family needs in adult intensive care units. Methodology: an integrative review was carried out based on the Whittermore and Knafl parameters, of articles published between 2008 and 2018, in the databases: EBSCOhost, LILACS, MEDLINE, Science Direct, Scielo, Google Scholar and Cochrane Library, the results were organized according to the PRISMA declaration. Results: 16 articles derived from quantitative, qualitative and review research were included; which describe activities for the care of the adult family. The activities found are organized based on the proposal that Nancy Molter makes about the needs of Security, Information, proximity, comfort and support that the family presents in the intensive care unit. Conclusion: taking care of the needs of the adult family in intensive care units allows the patient and his family to be encompassed as an integral and unitary being, in order to maintain family health and prevent crises in them.

Introdução: a unidade de terapia intensiva é uma área hospitalar onde são atendidas pessoas com graves condições de saúde, porém a complexidade do atendimento não é dada apenas por esse aspecto, mas pelas necessidades de cuidado da família; que deve ser visto como uma unidade; Atualmente, há pouca literatura sobre intervenções assistenciais nessa área, pois existe um trabalho interdisciplinar, exigindo uma abordagem ao cuidado empírico que a enfermagem realiza nesse cenário. Objetivo: identificar as atividades de cuidados de enfermagem para satisfazer as necessidades familiares em unidades de terapia intensiva de adultos. Metodologia: foi realizada uma revisão integrativa com base nos parâmetros Whittermore e Knafl, a partir de artigos publicados entre 2008 e 2018, nas bases de dados: EBSCOhost, LILACS, MEDLINE, Science Direct, Scielo, Google Scholar e Cochrane Library; organizado de acordo com a declaração PRISMA. Resultados: 16 artigos derivados de pesquisas quantitativas, qualitativas e de revisão foram incluídos; que descrevem atividades para o cuidado da família adulta. As atividades encontradas são organizadas com base na proposta de Nancy Molter sobre as necessidades de segurança, informação, proximidade, conforto e apoio que a família apresenta na unidade de terapia intensiva. Conclusão: o atendimento às necessidades da família adulta em unidades de terapia intensiva permite que o paciente e sua família sejam englobados como um ser abrangente e unitário, a fim de manter a saúde da família e prevenir crises nelas.

Dificultades con la adherencia al tratamiento no farmacológico de pacientes con falla cardiaca detectados a través de seguimiento telefónico1 / Difficulties with Adherence to Non-Pharmacological Treatment of Patients with Heart Failure Detected through Telephone Follow-up / Dificuldades com a adesão ao tratamento nãofarmacológico entre pacientes com insuficiência cardíaca detectada por meio de contato telefónico

Objetivo: Describir las dificultades detectadas en el seguimiento telefónico para la práctica de comportamientos de autocuidado relacionadas con la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con falla cardiaca (FC). Metodología: Investigación descriptiva en la que participaron 31 pacientes con FC de un hospital de Medellín, Colombia, en 2011. Se realizaron 7 sesiones mensuales de seguimiento telefónico a los pacientes. En cada sesión (30-45 minutos) se evaluaron las dificultades con la adherencia a 9 conductas de autocuidado. Todos los participantes recibieron educación en enfermería según sus necesidades individuales. Resultados: Todos los pacientes tenían dificultades en la práctica de algunas actividades de autocuidado relacionadas con la adherencia al tratamiento no farmacológico, el 83,9% de ellos para 5 y más actividades. Las conductas que tenían más dificultades fueron: medir la orina y controlar el peso (100% en cada una), el control de consumo de sal (96,7%) y la restricción de líquidos (93,5%). Conclusión. Con la ayuda del seguimiento telefónico se identificó la educación impartida por el personal de salud como la principal dificultad en la adherencia al tratamiento no farmacológico en los pacientes con FC. Los aspectos individuales fueron importantes en el control del consumo de sal, disminución de las actividades diarias y en la reducción del consumo de alcohol y cigarrillo. Para el control del peso el aspecto más referido fue de carácter social

Objective: To describe the difficulties encountered in the telephone follow-up for the practice of self-care behaviors related to adherence to non-pharmacological treatment in patients with heart failure (HF). Methodology: Descriptive study in which 31 patients with HF of a hospital in Medellin, Colombia, in 2011 participated.7 per month telephone follow-up sessions for patients were conducted. Each session (30-45 minutes) difficulties with adherence to 9 self-care behaviors were assessed. All participants received nursing education according to their individual needs. Results: All patients had difficulties in practicing some self-care activities related to non-adherence to drug therapy, 83.9% of them for 5 or more activities. The behaviors that were more difficult were: measuring urine and weight control (100% each), control of salt intake (96.7%) and fluid restriction (93.5%). Conclusion: With the help of telephone follow-up education given by health personnel was identified as the main difficulty in regards to the adherence to non-pharmacological treatment in patients with HF. Individual issues were important in the control of salt intake, decreased daily activities and the reduction of alcohol consumption and cigarette. For weight control the most reported aspect was of social nature.

Objetivo: Descrever as dificuldades detectadas no contato telefónico para a prática de comportamentos de autocuidado relacionadas com a adesão ao tratamento nãofarmacológico entre pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Metodologia: Pesquisa descritiva em que participaram 31 pacientes com IC de um hospital de Medellín, Colômbia, em 2011. Foram realizadas 7 sessões mensais de seguimento por meio de contato telefónico aos pacientes. Em cada sessão (30-45 minutos) foram avaliadas as dificuldades com a adesão para 9 condutas de autocuidado. Todos os participantes receberam instrução em enfermagem de acordo com as necessidades individuais. Resultados: Todos os pacientes tinham dificuldades na prática de algumas atividades de autocuidado relacionadas com adesão ao tratamento não-farmacológico, 83,9% deles para 5 e más atividades. As condutas que tinham maiores dificuldades foram: medir a urina e controlar o peso (100% em cada uma), o controle no consumo de sal (96,7%) e a restrição de líquidos (93,5%). Conclusão: Com a ajuda de seguimento telefónico identificou-se a instrução ministrada pelo pessoal de saúde como a principal dificuldade na adesão ao tratamento não-farmacológico em pacientes com IC. Os aspectos individuais foram importantes no controle de consumo de sal, diminuição das atividades diárias e na redução de consumo de álcool e cigarro. Para o controle do peso o aspecto mais referido foi de caráter social.

Validación de una escala de satisfacción con el cuidado nocturno de enfermería / Validation of a satisfaction scale for night nursing care

Con el objetivo de validar la escala The Night Nursing Care Instrument (NNCI) para la evaluación de la satisfacción con el cuidado enfermero nocturno en pacientes y enfermeros; entre enero y junio de 2011 se realizó en Medellín (Colombia) un estudio descriptivo de corte transversal con la participación de 194 pacientes hospitalizados en una institución de salud y de 34 enfermeros que tenían turnos nocturnos en el mismo hospital. Se utilizó la NNCI de 11 ítems, que evalúa en enfermeros y pacientes la satisfacción con los cuidados nocturnos de enfermería. Se hizo: a) traducción y retrotraducción del instrumento, b) validación semántica, c) validación de constructo con análisis de componentes principales, d) evaluación de la consistencia interna, y e) comparación de los ítems de la escala entre enfermeras y pacientes con un análisis de ANOVA de un factor. Los resultados mostraron en la validación factorial que la escala tiene tres dimensiones (intervenciones enfermeras, tratamiento médico y evaluación) en enfermeros y pacientes. La confiabilidad fue de 0,91 en enfermeros y 0,88 en pacientes. El 95,6 % de los pacientes y el 55,9 % de los enfermeros están satisfechos con el cuidado nocturno, diferencia que es estadísticamente significativa. La conclusión final de este estudio es que la escala NNCI es un instrumento con buena validez y confiabilidad y que puede ser utilizado en Colombia para evaluar la satisfacción de enfermeros y pacientes con el cuidado nocturno de enfermería(AU)

Aiming to validate The Night Nursing Care Instrument (NNCI) for evaluating satisfaction with night nursing care of patients and nurses, a cross sectional descriptive study, where 194 patients hospitalized in a health care institution and 34 nurses who had night shifts in the same hospital, was conducted between January and June 2011 in Medellin (Colombia). 11 items NNCI was used, it evaluates night nursing care satisfaction of nurses and patients. The instrument was: a) translated and retro-translated, b) semantically validated, c) construct validity with main component analysis was made, d) internal consistency was evaluated, and e) item comparison among nurses and patients with ANOVA analysis of a factor was made. Results showed in factorial validation, that the scale has three dimensions (Nurses interventions, medical treatment and evaluation) in nurses and patients. Reliability was 0,91 in nurses and 0,88 in patients. 95,6 % of patients and 55.9% of nurses were satisfied with nigh care, statistically significant difference. It was concluded that NNCI is an instrument with great validity and reliability and it can be used in Colombia to evaluate nurses' and patients' satisfaction with night nursing care(AU)

Improvement of self-care behaviors after a nursing educational intervention with patients with hearth failure / Mejoramiento en los comportamientos de autocuidado después de una intervención educativa de enfermería con pacientes con falla cardíaca

Objective. To evaluate the improvement in self-care behaviors after a nursing educational intervention in patients with heart failure. Methodology. The study had the participation of 29 patients over 30 years of age, who attended in 2010 the cardiovascular healthcare program of a hospital institution in Medellín (Colombia) and who signed the informed consent and received for nine months a nursing educational intervention consisting of group educational meetings, telenursing sessions, home visits, and support leaflet. The study applied Artinian’s Self-care scale validated in the field, composed of 28 items distributed in four dimensions (request for help, adaptation to disease, and adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments). To evaluate changes in these behaviors, the scale was applied at the beginning and end of the study. Results. Bearing in mind that the maximum possible score in the scale is 84, the patients had initial and final median scores of 40 and 53 (p < 0.05). The dimensions in which the most positive changes were observed were: request for help, adaptation to the disease, and adherence to the pharmacological treatment; regarding adherence to the non-pharmacological treatment, two behaviors did not obtain favorable changes (reduction in salt intake and measurement of the amount of urine eliminated). Conclusion. The nursing educational intervention conducted in our study had beneficial effects on most of the self-care behaviors assessed in individuals with HF.

Objetivo. Evaluar el mejoramiento en los comportamientos de autocuidado después de una intervención educativa de enfermería en pacientes con Falla Cardiaca (FC). Metodología. Participaron 29 pacientes de 30 y más años quienes asistieron en 2010 al programa de salud cardiovascular de una institución hospitalaria de Medellín (Colombia). A su vez, firmaron el consentimiento informado y recibieron durante nueve meses una intervención educativa de enfermería consistente en encuentros educativos grupales, sesiones de teleenfermería, visitas domiciliarias y cartilla de apoyo. Se aplicó la Escala de autocuidado de Artinian validada en el medio, compuesta por 28 ítems distribuidos en cuatro dimensiones (solicitud de ayuda, adaptación a la enfermedad y adherencia a los tratamientos farmacológico y no farmacológico). Para la evaluación de los cambios en estos comportamientos, se aplicó al inicio y terminación del estudio. Resultados. Teniendo en cuenta que el puntaje máximo posible de obtener en la escala es de 84, los pacientes tuvieron una mediana en los puntajes inicial y final de 40 y 53 (p<0.05). Las dimensiones en que más cambios positivos se observaron fueron: solicitud de ayuda, adaptación a la enfermedad y adherencia al tratamiento farmacológico; en cuanto a la adherencia al tratamiento no farmacológico hay dos comportamientos que no tuvieron cambios favorables: reducción en el consumo de sal y medir la cantidad de orina eliminada. Conclusión. La intervención educativa de enfermería realizada en nuestro estudio tuvo un efecto beneficioso en la mayoría de los comportamientos de autocuidado evaluados en las personas con FC.

Objetivo. Avaliar o melhoramento nos comportamentos de autocuidado depois de uma intervenção educativa de enfermagem em pacientes com Falha Cardíaca (FC). Metodologia. Participaram 29 pacientes de 30 e mais anos que assistiram em 2010 ao programa de saúde cardiovascular de uma instituição hospitalar de Medellín (Colômbia) que assinaram o consentimento informado e receberam durante 9 meses uma intervenção educativa de enfermagem consistente em encontros educativos grupais, sessões de tele-enfermagem, visitas domiciliárias e cartilha de apoio. Aplicou-se a Escala de autocuidado de Artinian validada no meio, composta por 28 itens distribuídos em quatro dimensões (solicitação de ajuda, adaptação à doença e aderência aos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos). Para a avaliação das mudanças nestes comportamentos se aplicou ao início e terminação do estudo. Resultados. Tendo em conta que a pontuação máximo possível de obter na escala é de 84, os pacientes tiveram uma média nas pontuações iniciais e finais de 40 e 53 (p<0.05). As dimensões em que mais mudanças positivas se observaram foram os de solicitação de ajuda, adaptação à doença e aderência ao tratamento farmacológico; quanto à aderência ao tratamento não farmacológico há dois comportamentos que não tiveram mudanças favoráveis (redução no consumo de sal e medir a quantidade de urina eliminada). Conclusão. A intervenção educativa de enfermagem realizada em nosso estudo teve um efeito benéfico na maioria dos comportamentos de autocuidado avaliados nas pessoas com FC.

Validez y confiabilidad de una escala de valoración de comportamientos de autocuidado en personas con falla cardiaca / Validity and Reliability of a Scale for Rating Self-care in Persons with Heart Failure / Validade e confiabilidade de uma escala de valoração de comportamentos de autocuidado em pessoas com falha cardíaca

Objetivo: determinar la validez y confiabilidad, en el contexto colombiano, de la Escala de valoración de comportamientos de autocuidado en personas con falla cardiaca (FC) diseñada por Nancy Artinian. Método: estudio de validación de la escala Revised Heart Failure Self Care Behavior. Se realizó validación cultural (n = 13 enfermeros expertos en cuidado cardiovascular y 12 pacientes con FC), validación factorial y análisis de la confiabilidad (n = 206 pacientes con FC). Resultados: la validación cultural de la escala fue adecuada. La validación factorial mostró que la versión en español tenía cuatro dominios (solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad, adherencia al tratamiento farmacológico y adherencia al tratamiento no farmacológico) que explicaron el 34,2% de la varianza del constructo latente en la escala. Se eliminaron siete ítems por explicar menos del 0,2% de la varianza, quedando la escala final reducida a 21 ítems. El coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach para la escala total fue aceptable (0,75). Conclusión: la nueva versión de la escala tiene adecuadas propiedades psicométricas en términos de confiabilidad y validez, lo que permitirá su utilización por enfermeros en la detección de cambios de comportamientos de autocuidado clínicamente importantes en los pacientes con FC.

Objective: The purpose of this study is to determine the validity and reliability, in the Colombian context, of a scale designed by Nancy Artinian to rate self-care among persons with heart failure (HF). Method: This is a validation study of the Revised Heart Failure Self-care Behavior Scale. A cultural validation was done (n = 13 nurses who are experts in cardiovascular care and 12 patients with HF), along with factor validation and a reliability analysis (n = 206 patients with HF). Results: The cultural validation of the scale was adequate. The factor evaluation showed the Spanish version had four domains (asking for help, adapting to living with the disease, adherence to pharmacological treatment, and adherence to non-pharmacological treatment) that explained 34.2% of the latent construct variance in the scale. Seven items that account for less than 0.2% of the variance were eliminated, leaving the final scale reduced to 21 items. The Cronbach alpha reliability coefficient for the entire scale was acceptable (0.75). Conclusion: The new version of the scale has adequate psychometric properties in terms of reliability and validity, allowing for its use by nurses to detect clinically important behavioral changes in self-care among patients with HF.

Objetivo: determinar a validade e confiabilidade, no contexto colombiano, da Escala de valoração de comportamentos de autocuidado em pessoas com falha cardíaca (FC) desenhada por Nancy Artinian. Método: estudo de validação da escala Revised Heart Failure Self Care Behavior. Realizou-se validação cultural (n = 13 enfermeiros especialistas em cuidado cardiovascular e 12 pacientes com FC), validação fatorial e análise da confiabilidade (n = 206 pacientes com FC). Resultados: a validação cultural da escala foi adequada. A validação fatorial mostrou que a versão em espanhol tinha quatro domínios (solicitação de ajuda, adaptação para viver com a doença, aderência ao tratamento farmacológico e aderência ao tratamento não farmacológico) que explicaram os 34,2% da variação do construto latente na escala. Eliminaram-se sete itens por explicar menos de 0,2% da variação, ficando a escala final reduzida a 21 itens. O coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach para a escala total foi aceitável (0,75). Conclusão: a nova versão da escala tem adequadas propriedades psicométricas em termos de confiabilidade e validade, o que permitirá sua utilização por enfermeiros na detecção de mudanças de comportamentos de autocuidado clinicamente importantes nos pacientes com FC.

Effectiveness of an educational program in nursing in the self-care of patients with heart failure: randomized controlled trial / Efetividade de um programa educativo em enfermagem no autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado / Efectividad de un programa educativo en enfermería en el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico controlado

Unblinded randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of an educational program in nursing (educational meetings, home visits, telenursing and a printed book) in the improvement of self-care behaviors in patients with heart failure was evaluated. Thirty-three people participated in the intervention group and thirty in the control group. At the beginning and at the end of the study (ninth month), Nancy Artinian's Heart Failure Self-care Behaviors Scale was applied to assess the level of self-care. 66.0% of the intervention group versus 26.6% of the control group improved the self-care score by at least 20% (p<0.001). The Number Needed to Treat was 2.5. The findings suggest that the educational intervention has beneficial effects on the self-care behaviors of people with heart failure.

Trata-se de ensaio clínico controlado, aleatorizado, sem cegamento, no qual se avaliou a efetividade de um programa educativo de enfermagem (encontros educativos, visitas domiciliárias, tele-enfermagem e cartilha impressa), no melhoramento dos comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca. Participaram 33 pessoas no grupo de estudo e 30 no grupo controle. No início e no final do estudo (nono mês), aplicou-se a Escala de Comportamentos de Autocuidado de Pacientes com insuficiência cardíaca, de Nancy Artinian, para avaliar o nível de autocuidado. Resultados: 66,0% do grupo de intervenção contra 26,6% do grupo controle melhoraram em ao menos 20% da pontuação de autocuidado (p<0,001). O Número Necessário a Tratar (NNT) foi de2,5. Os resultados sugerem que a intervenção educativa de enfermagem estudada tem efeito benéfico sobre comportamentos de autocuidado das pessoas com insuficiência cardíaca.

Ensayo clínico controlado aleatorizado sin cegamiento, con el que se evaluó la efectividad de un programa educativo de enfermería (encuentros educativos, visitas domiciliarias, tele enfermería y cartilla impresa) en el mejoramiento de los comportamientos de autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Participaron 33 personas en el grupo de estudio y 30 en el grupo control. Al inicio y al finalizar el estudio (noveno mes) se aplicó la Escala de Comportamientos de Autocuidado de Pacientes con Insuficiencia cardiaca de Nancy Artinian para evaluar el nivel de autocuidado. Resultados: 66,0% del grupo de intervención versus 26,6% del grupo control mejoraron en al menos un 20% el puntaje de autocuidado (p<0,001). El Número Necesario a Tratar fue 2,5. Los hallazgos sugirieren que la intervención educativa de enfermería estudiada tiene un efecto beneficioso en los comportamientos de autocuidado de las personas con insuficiencia cardiaca.

Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca / Behaviors and self-care agency capacity of adults with heart failureBehaviors and self-care agency capacity of adults with heart failure / Comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de adultos com insuficiência cardíaca

Este estudio tiene como objetivo describir comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardiaca de una clínica cardiovascular de Medellín entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Es un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue de 206 adultos con insuficiencia cardiaca diagnosticados por sintomatología clínica, fracción de eyección menor o igual a 40%. Se usaron para la recolección de datos la Escala Capacidad de Agencia de Autocuidado desarrollada por Isemberg y Evers et ál. (1993), traducida por Gallego, que mide el nivel de agencia de autocuidado, y la Escala Comportamientos de Autocuidado validada en Colombia en 2007 por Arredondo, que mide la frecuencia de comportamientos de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca en la solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad y el régimen terapéutico, modificación del autoconcepto y aceptación de sí mismo, vivir con efectos de la insuficiencia cardiaca y el tratamiento.Concluye que el mayor número de pacientes eran hombres; que factores básicos condicionantes como el apoyo de la familia, desempeño de un trabajo, afiliación al sistema de salud, nivel socioeconómico y acceso a un nivel educativo fueron importantes para los pacientes.La frecuencia de comportamientos de autocuidado fue media en los adultos en la mayoría de las dimensiones y el nivel de agencia fue alto y muy alto. Igualmente se concluyó que no hay una correlación entre agencia y comportamientos de autocuidado. Lo que plantea que los adultos tienen el conocimiento pero no han tomado la decisión de realizar acciones de autocuidado.

The objective of this study is to describe behaviors and self-care agency capacity of patients with heart failure in a cardiovascular clinic in Medellín (Province of Antioquia) between November 2007 and May 2008. It is a descriptive study with a quantitative approach. The sample was taken among 206 adults with heart failure who were diagnosed through clinical symptomatology, ejection fraction under or equal to 40%. Collection of data was done using the Self-care Agency Capacity Scale developed by Isemberg and Evers et al. (1993) and translated by Gallego, which measures the self-care agency, and the Self-care behaviors scale validated in Colombia in 2007 by Arredondo, which measures the frequency of self-care behaviors of adults with heart failure when requesting help, adjusting to a life with the illness and therapeutic regime, modifying self-esteem and acceptance of oneself, living with the effects of heart failure and the related treatment.It concludes that the majority of patients were males; that basic conditioning factors such as family support, work performance, affiliation to health system, socio-economic level and education level access were important for the patients.The self-care behavior frequency was average in adults in the majority of the dimensions and the level of agency was high to very high. Similarly, it was concluded that there is no correlation between agency and self-care behavior, which states that adults have the knowledge but have not made the decision of conducting self-care actions.

Este estudo objetiva a descrição de comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca de uma clínica cardiovascular de Medellín entre novembro de 2007 e maio de 2008. É um estudo descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi de 206 adultos com insuficiência cardíaca diagnosticados por sintomatologia clínica, fração de ejeção menor ou igual do que 40%. Para coletar os dados, utilizou-se a Escala Capacidade de Agência de Autocuidado desenvolvida por Isemberg y Evers et ál. (1993), traduzida por Gallego, que mensura o nível de agência de autocuidado, e a Escala de Comportamentos de Autocuidado validada na Colômbia em 2007 por Arredondo, que mensura a frequência de comportamentos de cuidado em adultos com insuficiência cardíaca no tocante ao pedido de ajuda, à adaptação a viver com a doença e o regime terapéutico, a alteração do autoconceito e aceitação de si mesmo, viver com efeitos da insuficiência cardíaca e o tratamento.Conclui-se que o maior número de pacientes eram homens e que fatores básicos condicionantes como o apóio familiar, desempenho de um trabalho, afiliação ao sistema de saúde, nível socioeconômico e accesso a um nível educativo foram importantes para os pacientes.A frequência de comportamentos de autocuidado foi média nos adultos na maioria das dimensões e o nível de agência foi alto e muito alto. Igualmente, conclui-se que não tem relação alguma entre agência e comportamentos de autocuidado. Isto propõe que os adultos conhecem mas ainda não tomaram a decisão de executarem ações de autocuidado.